Epiduralis (periduralis) anesztéziáról beszélünk, ha a gerincet körülvevő kemény agyhártya két kettőzete közti résbe adjuk be az érzéstelenítő szert. A rés szélessége kb 3-6 mm. A periduralis résben lévő zsírszövet mennyisége és állaga adja meg, milyen gyorsan tud a beadott érzéstelenítőszer a résben szétterjedni.

Epiduralis érzéstelenítéskor az érzés kiesés viszonylag (20-30 perc alatt) lassan áll be.

Az érzéskiesés sorrendje:

A velőshüvely nélküli, fájdalomérző idegek esnek ki először, ezt követi a hideg-meleg érzékelés, a mélyérzés, mozgás, nyomásérzet, s legvégül a tapintásérzet kiesése.

A teljes hatás beállása természetesen a beadott érzéstelenítő szertől is függ.

A legtöbb esetben szokásosan alkalmazott bupivacain (Marcain) mellett kb 20 perc alatt,

Ropivacain (Naropin) mellett 20-25 perc alatt,

míg Lidocain mellett kb 10 perc alatt érhetjük el a kívánt fájdalomcsillapító hatást.

Az érzéstelenítés hatástartama szintén főként a beadott érzéstelenítő szertől függ, Lidocain esetében 1,5-2 óra, Marcainnál 3-4 óra, Ropivacainnál ennél hosszabb is lehet.

Akinél epiduralis anesztéziát végzünk, sok esetben tudja mozgatni alsó végtagjait a teljes érzéstelenség beálltát követően is, és lehetséges, hogy érzékeli, ahogyan a sebészek dolgoznak, ám fájdalmat nem fog érezni.

Epiduralis anesztéziát, éppen a lassú hatásbeállás miatt főként speciális esetekben alkalmazunk:

- Fájdalommentes szülés,

- tervezett császármetszések anesztéziája,

- Fiatalok gerincközeli érzéstelenítése

- Idősek anesztéziája

- hosszú hasi műtétek

- mellkasi műtétek és sérülések

- hasnyálmirigy gyulladás

- alsó végtagi érszűkületek - értágító hatása miatt

- lábszárfekélyek, és diabeteses láb fájdalmának csillapítására egyes esetekben (pl ha sorozatos műtétekre számíthatunk)