harmonia-testeslelek

                                                                

Bejelentkezés
Felhasználónév:

Jelszó:
SúgóSúgó
Regisztráció
Elfelejtettem a jelszót
 
© Copyright
A weboldal teljes tartalma a szerző munkája, kérlek, ne másold, ne élj vissza vele!
©NeMo
Egyes szakmai tartalmak regisztrációhoz  kötöttek.
 
Szólj hozzá, kérdezz a
 
E-mailben is megkereshetsz:
BANNERED HELYE
Menü
 
ÉLETMÓD
 
SZAKMAI ISMERTEK regisztrált olvasóknak
 
SZEMÉLYES
 
KAPCSOLAT/INTERAKTÍV RÉSZ
 
Társalgó /Chat

 

 
Látogatóim
Indulás: 2009-03-21
 

apró PageRank

MyStat - Az ingyenes webstatisztika

                                                                 >>>

 
Aneszteziológia
Aneszteziológia : Amit a gerinc közeli érzéstelenítésekről (laikus szemmel) tudni érdemes

Amit a gerinc közeli érzéstelenítésekről (laikus szemmel) tudni érdemes

  2009.04.04. 15:07

A gerinc közeli érzéstelenítéseknek alapvetően két fajtája létezik: az epiduralis (periduralis) érzéstelenítés, valamint a spinalis (intraduralis) anesztézia.


Amit a gerinc közeli érzéstelenítésekről (laikus szemmel) tudni érdemes

 

A gerinc közeli érzéstelenítéseknek alapvetően két fajtája létezik: az epiduralis (periduralis) érzéstelenítés, valamint a spinalis (intraduralis) anesztézia.

Ahhoz, hogy a kettő közti különbséget megértsük, a gerincvelőt körülvevő burkok anatómiájának ismerete szükséges.

 

A központi idegrendszer burkai és a köztük lévő terek >>>

 

A gerincközeli érzéstelenítések alkalmasak:

- Minden alsó végtagon végzett műtét érzéstelenítésére,

- Kismedencei műtétek végzésére (urológiai és nőgyógyászati műtétek többsége, szülészeti műtétek, pl császármetszés, alsó hasi műtétek, pl lágyéksérv, vakbélműtét, sérvműtétek legtöbbje)

- veseműtétekhez

- stb, minden olyan műtéti típushoz, amely a bordaív alatti sebészeti beavatkozást jelent, és nem feltétlenül igényel teljes izomellazítást.

 

Javallatai:

- Minden olyan betegünknek, akinek komoly légzőszervi kísérőbetegsége van (pl tüdő asztma, krónikus tüdőbetegség, akut felső légúti hurut) és feltétlenül szükséges a műtétje, gerincközeli érzéstelenítést szoktunk javasolni. Ezek az érzéstelenítési módszerek csak szövődményes esetekben vezetnek a légzés számottevő csökkenéséhez, vagy légzési zavarokhoz.

- Sok betegünk (akármilyen furcsa), nem szeretne az operáció idejére tudattalan állapotba kerülni, számukra kiválóan alkalmasak ezek az érzéstelenítések.

 

Félelmek:

- Sok betegünk, az előző betegcsoporttal ellentétben kimondottan semmit sem szeretne tudni a műtéti időszakról, nekik az érzéstelenítés mellé vénás nyugatókat szoktunk kiegészítésül adni, ezek hatására felületes szendergés-alvás jön létre, a tudatállapot a műtét idejére teljes mértékben kikapcsolható.

- „Érezni fogom a műtétet” – hangzik el sok esetben a beteggel való beszélgetés alatt az aggály.

- Nem, az érzéstelenítési módszereink mellett ma már legfeljebb azt érzi a beteg, hogy valami történik a műtéti területen, fájdalmat, kellemetlenséget egyáltalán nem. Legtöbben meglepődve tapasztalják, hogy amíg szundikáltak, műtétjük már a vége felé közeledik...

 

Ellenjavallatok (Ilyen esetekben soha nem végzünk gerincközeli érzéstelenítést):

- A gerincvelő neurológiai betegségei (sclerosis multiplex, Guillan Barré szindróma, stb).

- Súlyos vérszegénység (anaemia) és

- kiszáradás (exsiccosis), illetve

- shockos állapotok.

 

Relatív ellenjavallatok:

Mérlegelendő a gerincközeli érzéstelenítés és altatás összes kockázata és haszna,

bal kamra (szív) elégtelenségben,

hasi katasztrófáknál,

a gerinc csontos deformitásai esetén.

Az első két esetben általában az óvatos altatás mellett szoktunk dönteni, a gerinc betegségei esetében a beteggel való egyeztetés kérdése, vajon megkíséreljük-e az érzéstelenítést.

(Sok esetben sokkal könnyebb a gerinccsatorna felkeresése, mint ahogyan azt a gerinc tapintása és röntgenvizsgálat alapján várnánk)

 

Epiduralis (periduralis) anesztéziáról beszélünk, ha a gerincet körülvevő kemény agyhártya két kettőzete közti résbe adjuk be az érzéstelenítő szert. A rés szélessége kb 3-6 mm. A periduralis résben lévő zsírszövet mennyisége és állaga adja meg, milyen gyorsan tud a beadott érzéstelenítőszer a résben szétterjedni.

Epiduralis érzéstelenítéskor az érzés kiesés viszonylag lassan áll be, mivel az érzéstelenítő szerrel a kilépő idegeket blokkoljuk.

Az érzéskiesés sorrendje:

A velőshüvely nélküli, fájdalomérző idegek esnek ki először,

ezt követi a hideg-meleg érzékelés, a

mélyérzés,

mozgás,

nyomásérzet, s legvégül a

tapintásérzet kiesése.

A teljes hatás beállása természetesen a beadott érzéstelenítő szertől is függ, annak mind minőségétől, mind mennyiségétől.

A legtöbb esetben szokásosan alkalmazott bupivacain (Marcain) mellett kb 20 perc alatt,

Ropivacain (Naropin) mellett 20-25 perc alatt,

míg Lidocain mellett kb 10 perc alatt áll be,

Az érzéstelenítés hatástartama szintén főként a beadott érzéstelenítő szertől függ, Lidocain esetében 1,5-2 óra, Marcainnál 3-4 óra, Ropivacainnál ennél hosszabb is lehet. Minél nagyobb dózist alkalmazunk, annál tartósabb a fájdalomérzet kiesése. Természetesen minden egyes szernél, amit alkalmazunk, adottak a maximálisan beadható dózis értékek.

Akinél epiduralis anesztéziát végzünk, sok esetben tudja mozgatni alsó végtagjait a teljes érzéstelenség beálltát követően is, és lehetséges, hogy érzékeli, ahogyan a sebészek dolgoznak, ám fájdalmat nem fog érezni.

 

Epiduralis anesztéziát, éppen a lassú hatásbeállás miatt főként speciális esetekben alkalmazunk:

- Fájdalommentes szülés,

- tervezett császármetszések anesztéziája,

- Fiatalok gerincközeli érzéstelenítése

- Idősek anesztéziája

- hosszú hasi műtétek

- mellkasi műtétek és sérülések,

- Illetve néhány betegség, ahol tartósan van rá szükség:

- Hasnyálmirigy gyulladás

- Érszűkületes betegek, főként lábszárfekélyek kezelésénél,

- Daganatos betegségek fájdalomcsillapítása


 

 
BlogPlusz
Friss bejegyzések
2015.03.13. 15:15
2015.01.27. 18:37
2010.09.11. 20:05
2010.06.22. 16:10
Friss hozzászólások
 
További weboldalaim

 
Szakmai honlapok
 
Alternatív terápiák, természetgyógyászat
 
Barátaim oldalai

(Barátaimmal közösen szerkesztett blogunk)

(Kineziológia, Bach virágterápia)

 
Pajzsmirigy (linkek)
 
Egészségről mindenkinek
 
Geo-visit időjárás

 

 
Dementia
A dementia (ejtsd demencia) Alzheimer-kór néven is ismert. Az alábbi műsor nemcsak a betegségről szól, hanem arról is, hogyan lassíthatjuk a folymatot, mit tehetünk azon szeretteink érdekében, akiknél a betegség fellépett. Ajánlom hozzátartozóknak, egészségügyi szakembereknek egyaránt. Tanulságos!

Teljes képernyős nézetet itt nyithatod meg

 
 
  


Egy My Chemical Romance: Danger Days szerepjáték !!! ÚJRATÖLTVE !!! Elég bátor vagy beállni a lázadók közé?    *****    20 éves "mûvész" blogja |20 éves "mûvész" blogja |20 éves "mûvész" blogja |20 éves "mûvész" blogja |20 éves "mûv    *****    Szeretnéd tanulni az asztrológiát? CSAK REGISZTRÁNOD KELL AZ OLDALAMRA! Akár már most elkezdheted, mindenben segítelek!    *****    Két lány kreatív mûhelye és fantázia világa. Rajzok, írások, szerepjátékok. Minden, amit a saját kezükkel építettek fel.    *****    Neked mi a véleményed a G-Portálról? Kinek ajánlanád? Írj egy ajánlót, és nyerj! A Te véleményed is számít! :)    *****    Miért fizetnél, ha tanulhatsz INGYEN, CSAK REGISZTRÁNOD KELL ! Bármikor elkezdheted, mindenben segítelek!    *****    Elég bátor vagy beállni a magukat killjoysnak nevezõ lázadók közé? Egy My Chemical Romance: Danger Days szerepjáték!    *****    ✤ BATES-MOTEL.GPORTAL ✤ TEKINTS BE EGY ÚJDONSÜLT OLDALRA, AMI A B A T E S M O T E L SOROZATTAL FOGLALKOZIK! ✤    *****    AGICA-STORIES - életem ÕSZINTE történései és cikkei egy blogban - SMAGICA BLOGJA    *****    PRDC Szerepjáték ⚫ A halott történelmet tintával írják, az élõt viszont vérrel. – George R. R. Martin    *****    Nevetni jó! Ismersz egy jó viccet? Ha szerinted is jó nevetni, akkor írd meg! Jöhet bármilyen! =)    *****    Charmed - Mágia - Extrák - Érdekességek - Cikkek - Bûbájos boszorkák - Charmed - Játékok - Kvízversenyek - Charmed    *****    JENSEN ACKLES RAJONGÓI OL.DAL • TUDJ MEG MINDENT AZ ODAÁT SZTÁRJÁRÓL • JENSEN ACKLES JENSEN ACKLES JENSEN ACKLES    *****    szerepjáték - szerepjáték - szerepjáték - szerepjáték - szerepjáték - szerepjáték - szerepjáték - szerepjáték    *****    INGYENES TANULÁSI LEHETÕSÉG! Bármikor elkezdheted, mindenben segítelek! Keress oldalamon!    *****    PÜNKÖSDI JÁTÉKOK MA 17:00-19:00! Tippjátékok, beküldõs játékok, gyorsasági feladatok és sok-sok kredit vár rád!    *****    Éld egészségesen, boldogan az életed.    *****    Ezt ne hagyd ki te sem! Nézd meg moszt!    *****    Légy a magad Asztrológusa! Ismerd meg önmagad a horoszkópod elemzésével! Díjmentesen tanítalak! Szeretettel várlak!    *****    MÁJUSI NYEREMÉNYJÁTÉK**** "IDE MINDIG ÉRDEMES BENÉZNI!" Újpest: Nádor u.-Fóti út sarok Nyitva: mindennap 5-21h-ig