harmonia-testeslelek

                                                                

Bejelentkezés
Felhasználónév:

Jelszó:
SúgóSúgó
Regisztráció
Elfelejtettem a jelszót
 
© Copyright
A weboldal teljes tartalma a szerző munkája, kérlek, ne másold, ne élj vissza vele!
©NeMo
Egyes szakmai tartalmak regisztrációhoz  kötöttek.
 
Szólj hozzá, kérdezz a
 
E-mailben is megkereshetsz:
BANNERED HELYE
Menü
 
ÉLETMÓD
 
SZAKMAI ISMERTEK regisztrált olvasóknak
 
SZEMÉLYES
 
KAPCSOLAT/INTERAKTÍV RÉSZ
 
Társalgó /Chat

 

 
Látogatóim
Indulás: 2009-03-21
 

apró PageRank

MyStat - Az ingyenes webstatisztika

                                                                 >>>

 
Aneszteziológia
Aneszteziológia : Amit a gerinc közeli érzéstelenítésekről (laikus szemmel) tudni érdemes

Amit a gerinc közeli érzéstelenítésekről (laikus szemmel) tudni érdemes

  2009.04.04. 15:07

A gerinc közeli érzéstelenítéseknek alapvetően két fajtája létezik: az epiduralis (periduralis) érzéstelenítés, valamint a spinalis (intraduralis) anesztézia.


Amit a gerinc közeli érzéstelenítésekről (laikus szemmel) tudni érdemes

 

A gerinc közeli érzéstelenítéseknek alapvetően két fajtája létezik: az epiduralis (periduralis) érzéstelenítés, valamint a spinalis (intraduralis) anesztézia.

Ahhoz, hogy a kettő közti különbséget megértsük, a gerincvelőt körülvevő burkok anatómiájának ismerete szükséges.

 

A központi idegrendszer burkai és a köztük lévő terek >>>

 

A gerincközeli érzéstelenítések alkalmasak:

- Minden alsó végtagon végzett műtét érzéstelenítésére,

- Kismedencei műtétek végzésére (urológiai és nőgyógyászati műtétek többsége, szülészeti műtétek, pl császármetszés, alsó hasi műtétek, pl lágyéksérv, vakbélműtét, sérvműtétek legtöbbje)

- veseműtétekhez

- stb, minden olyan műtéti típushoz, amely a bordaív alatti sebészeti beavatkozást jelent, és nem feltétlenül igényel teljes izomellazítást.

 

Javallatai:

- Minden olyan betegünknek, akinek komoly légzőszervi kísérőbetegsége van (pl tüdő asztma, krónikus tüdőbetegség, akut felső légúti hurut) és feltétlenül szükséges a műtétje, gerincközeli érzéstelenítést szoktunk javasolni. Ezek az érzéstelenítési módszerek csak szövődményes esetekben vezetnek a légzés számottevő csökkenéséhez, vagy légzési zavarokhoz.

- Sok betegünk (akármilyen furcsa), nem szeretne az operáció idejére tudattalan állapotba kerülni, számukra kiválóan alkalmasak ezek az érzéstelenítések.

 

Félelmek:

- Sok betegünk, az előző betegcsoporttal ellentétben kimondottan semmit sem szeretne tudni a műtéti időszakról, nekik az érzéstelenítés mellé vénás nyugatókat szoktunk kiegészítésül adni, ezek hatására felületes szendergés-alvás jön létre, a tudatállapot a műtét idejére teljes mértékben kikapcsolható.

- „Érezni fogom a műtétet” – hangzik el sok esetben a beteggel való beszélgetés alatt az aggály.

- Nem, az érzéstelenítési módszereink mellett ma már legfeljebb azt érzi a beteg, hogy valami történik a műtéti területen, fájdalmat, kellemetlenséget egyáltalán nem. Legtöbben meglepődve tapasztalják, hogy amíg szundikáltak, műtétjük már a vége felé közeledik...

 

Ellenjavallatok (Ilyen esetekben soha nem végzünk gerincközeli érzéstelenítést):

- A gerincvelő neurológiai betegségei (sclerosis multiplex, Guillan Barré szindróma, stb).

- Súlyos vérszegénység (anaemia) és

- kiszáradás (exsiccosis), illetve

- shockos állapotok.

 

Relatív ellenjavallatok:

Mérlegelendő a gerincközeli érzéstelenítés és altatás összes kockázata és haszna,

bal kamra (szív) elégtelenségben,

hasi katasztrófáknál,

a gerinc csontos deformitásai esetén.

Az első két esetben általában az óvatos altatás mellett szoktunk dönteni, a gerinc betegségei esetében a beteggel való egyeztetés kérdése, vajon megkíséreljük-e az érzéstelenítést.

(Sok esetben sokkal könnyebb a gerinccsatorna felkeresése, mint ahogyan azt a gerinc tapintása és röntgenvizsgálat alapján várnánk)

 

Epiduralis (periduralis) anesztéziáról beszélünk, ha a gerincet körülvevő kemény agyhártya két kettőzete közti résbe adjuk be az érzéstelenítő szert. A rés szélessége kb 3-6 mm. A periduralis résben lévő zsírszövet mennyisége és állaga adja meg, milyen gyorsan tud a beadott érzéstelenítőszer a résben szétterjedni.

Epiduralis érzéstelenítéskor az érzés kiesés viszonylag lassan áll be, mivel az érzéstelenítő szerrel a kilépő idegeket blokkoljuk.

Az érzéskiesés sorrendje:

A velőshüvely nélküli, fájdalomérző idegek esnek ki először,

ezt követi a hideg-meleg érzékelés, a

mélyérzés,

mozgás,

nyomásérzet, s legvégül a

tapintásérzet kiesése.

A teljes hatás beállása természetesen a beadott érzéstelenítő szertől is függ, annak mind minőségétől, mind mennyiségétől.

A legtöbb esetben szokásosan alkalmazott bupivacain (Marcain) mellett kb 20 perc alatt,

Ropivacain (Naropin) mellett 20-25 perc alatt,

míg Lidocain mellett kb 10 perc alatt áll be,

Az érzéstelenítés hatástartama szintén főként a beadott érzéstelenítő szertől függ, Lidocain esetében 1,5-2 óra, Marcainnál 3-4 óra, Ropivacainnál ennél hosszabb is lehet. Minél nagyobb dózist alkalmazunk, annál tartósabb a fájdalomérzet kiesése. Természetesen minden egyes szernél, amit alkalmazunk, adottak a maximálisan beadható dózis értékek.

Akinél epiduralis anesztéziát végzünk, sok esetben tudja mozgatni alsó végtagjait a teljes érzéstelenség beálltát követően is, és lehetséges, hogy érzékeli, ahogyan a sebészek dolgoznak, ám fájdalmat nem fog érezni.

 

Epiduralis anesztéziát, éppen a lassú hatásbeállás miatt főként speciális esetekben alkalmazunk:

- Fájdalommentes szülés,

- tervezett császármetszések anesztéziája,

- Fiatalok gerincközeli érzéstelenítése

- Idősek anesztéziája

- hosszú hasi műtétek

- mellkasi műtétek és sérülések,

- Illetve néhány betegség, ahol tartósan van rá szükség:

- Hasnyálmirigy gyulladás

- Érszűkületes betegek, főként lábszárfekélyek kezelésénél,

- Daganatos betegségek fájdalomcsillapítása


 

 
BlogPlusz
Friss bejegyzések
2015.03.13. 15:15
2015.01.27. 18:37
2010.09.11. 20:05
2010.06.22. 16:10
Friss hozzászólások
 
További weboldalaim

 
Szakmai honlapok
 
Alternatív terápiák, természetgyógyászat
 
Barátaim oldalai

(Barátaimmal közösen szerkesztett blogunk)

(Kineziológia, Bach virágterápia)

 
Pajzsmirigy (linkek)
 
Egészségről mindenkinek
 
Geo-visit időjárás

 

 
Dementia
A dementia (ejtsd demencia) Alzheimer-kór néven is ismert. Az alábbi műsor nemcsak a betegségről szól, hanem arról is, hogyan lassíthatjuk a folymatot, mit tehetünk azon szeretteink érdekében, akiknél a betegség fellépett. Ajánlom hozzátartozóknak, egészségügyi szakembereknek egyaránt. Tanulságos!

Teljes képernyős nézetet itt nyithatod meg

 
 
  


Találsz nálam írásokat fandomokon innen és túl, saját grafikát, egy kevés bármit, és apránként mindbõl egyre többet.    *****    DOUBLEVISION >> leírások, design és grafikai kellékek! DOUBLEVISION >> leírások, design és grafikai kellékek! DOUBLEVISI    *****    Újranyitás! Nyereményjáték! Ismerd meg a Tudorokat! Magyarország egyetlen mûködõ, Tudor-korral foglalkozó oldala!    *****    NEM OSZLIK FEL A 1D! Ha hiteles információkat szeretnél a One Directionrõl, nézz be a 1DFANS-re! | NEM OSZLIK FEL A 1D!    *****    Tudj meg mindent a Reign címû sorozatról! // Friss hírek, érdekességek, extrák // KATT // REIGNWEB // REIGNWEB    *****    Egy igazán egyedi rajongói lapra vágysz? Akkor ilyet még biztosan nem láttál! Tévés párosok birodalma vár! Katt!    *****    Találsz nálam írásokat fandomokon innen és túl, okoskodást, recepteket, saját grafikát és apránként mindbõl egyre többet    *****    SZERETED AZ ÁLLATOKAT? AKKOR KATT!:DDDD SZERETED AZ ÁLLATOKAT? AKKOR KATT!:DDDD SZERETED AZ ÁLLATOKAT? AKKOR KATT!:DDDD    *****    Ha szeretnél komoly kapcsolatot vagy társat! Itt bisztos meg találód! klikk ide!    *****    Bûbájos boszorkák varázslat, mágia, extrák, kvízjátékok! Tudj meg mindent a sorozatról! Charmed!! Bûbájos boszorkák!    *****    Nézd online: A zöld íjász, Family Guy, The Walking Dead, Trónok Harca, Vámpírnaplók! Ingyen, regisztráció nélkül!    *****    BEAUTYHINTS.GP/Egyedülálló oldal a szépségápolás jegyében!/BEAUTYHINTS.GP/Szépség tippek,termék bemutatók és sok más!    *****    NÉZD MEG A ONE DIRECTION LEGÚJABB VIDEOKLIPJÉT! - 1DFANS - NÉZD MEG A ONE DIRECTION LEGÚJABB VIDEOKLIPJÉT! - 1DFANS    *****    SZEREPJÁTÉK - SHELTER HOUSE újra nyitva, téged is vár a menedékház! - SZEREPJÁTÉK - SHELTER HOUSE - A menedékház    *****    Ha szereted a filmeket sorozatokat akkor nézz filmet onlinen! Nézz filmet mobilodon is!    *****    Ünnepi játékok! Gyere, játssz velünk, és nyerj! Fejtörõk, tippjátékok, gyorsasági és beküldõs játékok. Kattanj rá! :)    *****    ÚJ DESIGN | SELENA GOMEZ | MAGYARORSZÁG LEGNAGYOBB SELENA GOMEZ RAJONGÓI OLDALA | 130.000 KÉP A GALÉRIÁBAN | SG SG SG SG    *****    Kiadó reklám bannert helyet keresek! Akkár kreditbe is fizetek vagy pénzben! irj a pollocker.mozi@gmail.com    *****    Tudj meg mindent a Reign címû sorozatról! // Friss hírek, érdekességek, extrák // KATT // REIGNWEB // REIGNWEB    *****    Sziasztok! Újra nyitva a Classic Cartoons, ahol megtalálsz mindent a '90-es, 2000-es évek meséirõl. Gyere és nézz be! ;)