harmonia-testeslelek
Bejelentkezés
Felhasználónév:

Jelszó:
SúgóSúgó
Regisztráció
Elfelejtettem a jelszót
 
© Copyright

A weboldal teljes tartalma a szerző munkája, kérlek, ne másold, ne élj vissza vele!

©NeMo

Ha tetszik az oldal, vagy kérdezni szeretnél, kérlek, regisztrálj! Regisztrált látogatóimnak a nagyobb frissítésekről értesítést küldök.

 
INTERAKTÍV RÉSZ
 

Szólj hozzá, kérdezz bátran a fórumokban, vendégkönyvben, chaten!

E-mailben is megkereshetsz:

Menü
 
ANESZTEZIOLÓGIA
 
HOLISZTIKUSAN GYÓGYÍTANI
 
Saját előző portálomról
 
SZEMÉLYES
 
Társalgó
 
Látogatóim
Indulás: 2009-03-21
 
Híres orvosok
 
Regionális Érzéstelenítések
Regionális Érzéstelenítések : Amit a gerinc közeli érzéstelenítésekről (laikus szemmel) tudni érdemes

Amit a gerinc közeli érzéstelenítésekről (laikus szemmel) tudni érdemes

NeMo  2009.04.04. 15:07

A gerinc közeli érzéstelenítéseknek alapvetően két fajtája létezik: az epiduralis (periduralis) érzéstelenítés, valamint a spinalis (intraduralis) anesztézia.


Amit a gerinc közeli érzéstelenítésekről (laikus szemmel) tudni érdemes

 

A gerinc közeli érzéstelenítéseknek alapvetően két fajtája létezik: az epiduralis (periduralis) érzéstelenítés, valamint a spinalis (intraduralis) anesztézia.

Ahhoz, hogy a kettő közti különbséget megértsük, a gerincvelőt körülvevő burkok anatómiájának ismerete szükséges.

 

A központi idegrendszer burkai és a köztük lévő terek >>>

 

A gerincközeli érzéstelenítések alkalmasak:

- Minden alsó végtagon végzett műtét érzéstelenítésére,

- Kismedencei műtétek végzésére (urológiai és nőgyógyászati műtétek többsége, szülészeti műtétek, pl császármetszés, alsó hasi műtétek, pl lágyéksérv, vakbélműtét, sérvműtétek legtöbbje)

- veseműtétekhez

- stb, minden olyan műtéti típushoz, amely a bordaív alatti sebészeti beavatkozást jelent, és nem feltétlenül igényel teljes izomellazítást.

 

Javallatai:

- Minden olyan betegünknek, akinek komoly légzőszervi kísérőbetegsége van (pl tüdő asztma, krónikus tüdőbetegség, akut felső légúti hurut) és feltétlenül szükséges a műtétje, gerincközeli érzéstelenítést szoktunk javasolni. Ezek az érzéstelenítési módszerek csak szövődményes esetekben vezetnek a légzés számottevő csökkenéséhez, vagy légzési zavarokhoz.

- Sok betegünk (akármilyen furcsa), nem szeretne az operáció idejére tudattalan állapotba kerülni, számukra kiválóan alkalmasak ezek az érzéstelenítések.

 

Félelmek:

- Sok betegünk, az előző betegcsoporttal ellentétben kimondottan semmit sem szeretne tudni a műtéti időszakról, nekik az érzéstelenítés mellé vénás nyugatókat szoktunk kiegészítésül adni, ezek hatására felületes szendergés-alvás jön létre, a tudatállapot a műtét idejére teljes mértékben kikapcsolható. - „Érezni fogom a műtétet” – hangzik el az aggály. Nem, az érzéstelenítési módszereink mellett ma már legfeljebb azt érzi a beteg, hogy valami történik a műtéti területen, fájdalmat, kellemetlenséget egyáltalán nem. Legtöbben meglepődve tapasztalják, hogy amíg szundikáltak, műtétjük már a vége felé közeledik...

 

 

Ellenjavallatok (Ilyen esetekben soha nem végzünk gerincközeli érzéstelenítést):

- A gerincvelő neurológiai betegségei (sclerosis multiplex, Guillan Barré szindróma, stb).

- Súlyos vérszegénység (anaemia) és

- kiszáradás (exsiccosis), illetve

- shockos állapotok.

 

Relatív ellenjavallatok:

Mérlegelendő a gerincközeli érzéstelenítés és altatás összes kockázata és haszna,

bal kamra (szív) elégtelenségben,

hasi katasztrófáknál,

a gerinc csontos deformitásai esetén.

Az első két esetben általában az óvatos altatás mellett szoktunk dönteni, a gerinc betegségei esetében a beteggel való egyeztetés kérdése, vajon megkíséreljük-e az érzéstelenítést.

(Sok esetben sokkal könnyebb a gerinccsatorna felkeresése, mint ahogyan azt a gerinc tapintása és röntgenvizsgálat alapján várnánk)

 

Epiduralis (periduralis) anesztéziáról beszélünk, ha a gerincet körülvevő kemény agyhártya két kettőzete közti résbe adjuk be az érzéstelenítő szert. A rés szélessége kb 3-6 mm. A periduralis résben lévő zsírszövet mennyisége és állaga adja meg, milyen gyorsan tud a beadott érzéstelenítőszer a résben szétterjedni.

Epiduralis érzéstelenítéskor az érzés kiesés viszonylag lassan áll be, mivel az érzéstelenítő szerrel a kilépő idegeket blokkoljuk.

Az érzéskiesés sorrendje:

A velőshüvely nélküli, fájdalomérző idegek esnek ki először, ezt követi a hideg-meleg érzékelés, a mélyérzés, mozgás, nyomásérzet, s legvégül a tapintásérzet kiesése.

A teljes hatás beállása természetesen a beadott érzéstelenítő szertől is függ.

A legtöbb esetben szokásosan alkalmazott bupivacain (Marcain) mellett kb 20 perc alatt,

Ropivacain (Naropin) mellett 20-25 perc alatt,

míg Lidocain mellett kb 10 perc alatt áll be,

Az érzéstelenítés hatástartama szintén főként a beadott érzéstelenítő szertől függ, Lidocain esetében 1,5-2 óra, Marcainnál 3-4 óra, Ropivacainnál ennél hosszabb is lehet.

Akinél epiduralis anesztéziát végzünk, sok esetben tudja mozgatni alsó végtagjait a teljes érzéstelenség beálltát követően is, és lehetséges, hogy érzékeli, ahogyan a sebészek dolgoznak, ám fájdalmat nem fog érezni.

 

Epiduralis anesztéziát, éppen a lassú hatásbeállás miatt főként speciális esetekben alkalmazunk:

- Fájdalommentes szülés,

- tervezett császármetszések anesztéziája,

- Fiatalok gerincközeli érzéstelenítése

- Idősek anesztéziája

- hosszú hasi műtétek

- mellkasi műtétek és sérülések

 

 

(Folytatása hamarosan következik!!!)

 
BlogPlusz
Friss bejegyzések
2010.09.11. 20:05
2010.06.22. 16:10
Friss hozzászólások
 
További weboldalaim

 
Szakmai honlapok
 
Anatómia, élettan
 
Alternatív terápiák, természetgyógyászat
 
Barátaim oldalai

(Barátaimmal közösen szerkesztett blogunk)

(Kineziológia, Bach virágterápia)

 
Pajzsmirigy (linkek)
 
Egészségről mindenkinek
 
Diétás oldalak
 

 

MyStat - Az ingyenes webstatisztika

     >>>


 

 
toplisták

 

 JoniPeti Topsite

 

 

apró PageRank

 

Sportfogadás felsõfokon! Fogadj nyereséggel! Legjobb tippek!Admint keresek! Tipsterhungary    *****    Sportfogadás felsõfokon! Fogadj nyereséggel,legjobb tippek!Admint keresek!Kattints erre a szövegre!    *****    3 részes merinoflór ágynemû garnitúra - 3.490 Ft-ért    *****    3 részes Ceramic pan serpenyõkészlet - 5.990 Ft-ért    *****    DEMI LOVATO legfrisebb magyar rajongói oldala: DEMI LOVATIC // DEMI LOVATIC    *****    Sportfogadás felsõfokon! Fogadj nyereséggel,legjobb tippek!Admint keresek!Kattints erre a szövegre!    *****    Mini HD kamera - 5.990 Ft-ért - AkarokEgyIlyet.hu    *****    SELENA GOMEZ MAGYARORSZÁG - SELENA GOMEZ MAGYARORSZÁG - SELENA GOMEZ MAGYARORSZÁG - SELENA GOMEZ MAGYARORSZÁG - KATT!    *****    Sportfogadás felsõfokon! Fogadj nyereséggel,legjobb tippek!Oszd meg tippjeidet,szelvényeidet! Kattints! Szép napot!    *****    Sportfogadás felsõfokon! Fogadj nyereséggel! Legjobb tippek!Kattints ide az oldalhoz!Tipsterhungary    *****    Metafun kártyatartó - 1.090 Ft-ért    *****    Napi ajánlat, csak a mai nap éjfélig ! - Univerzális autós laptop töltõ - 3.390 Ft-ért    *****    7 részes kerámia bevonatú késkészkészlet + Ajándék hámozó - 3.490 Ft-ért    *****    Sportfogadás felsõfokon,fogadj nyereséggel.Minden nap frissülõ tippek,részletes elemzéssel.    *****    Felfedezésre váró titkok várnak Rád és egy ismeretlen világ, melyrõl még biztosan nem hallottál! SZEREPJÁTÉK!    *****    SZEREPJÁTÉK - Egy kisváros, nagy titkokkal, ahol egyre furább dolgok történnek... keresd meg te az okát!    *****    Tini Nindzsa Teknõcök 3D - Játssz és nyerj páros mozijegyet és nézd meg a filmet a G-Portál csapatával! :))    *****    Keira Knightley - kknightley.gportal.hu - Keira Knightley - kknightley.gportal.hu - Keira Knightley - kknightley.gp    *****    Napi ajánlat, csak a mai nap éjfélig ! - 7 részes kerámia bevonatú késkészkészlet + Ajándék hámozó - 3.190 Ft-ért    *****    Snap n Grip szerszámkészlet - 2.690 Ft-ért